日前，衛(wèi)生部向各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局發(fā)出《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于2005年全國碘鹽監(jiān)測結(jié)果的通報(bào)》（衛(wèi)辦疾控發(fā)[2006]14 ），全文如下：

碘鹽監(jiān)測是普及食用碘鹽消除碘缺乏危害的主要措施，也是消除碘缺乏病可持續(xù)機(jī)制的重要內(nèi)容之一。2005年是執(zhí)行修訂后的《全國碘鹽監(jiān)測方案》的第二年，絕大多數(shù)省份按照方案的要求完成了碘鹽的監(jiān)測任務(wù)，大多數(shù)的縣也按要求完成了規(guī)定的居民戶碘鹽采樣任務(wù)，在數(shù)量和質(zhì)量上均比2004年有所提高?，F(xiàn)將2005年全國碘鹽監(jiān)測結(jié)果通報(bào)如下：

一、工作進(jìn)展

由于各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門和專業(yè)部門的共同努力，2005年全國碘鹽監(jiān)測覆蓋面繼續(xù)增大，共監(jiān)測了全國1725個(gè)加工、批發(fā)企業(yè)，2529個(gè)縣的居民戶，檢測居民食用鹽樣750558份，監(jiān)測采樣數(shù)量有所增加，居民戶的監(jiān)測覆蓋率由2004年的85%上升到93%，監(jiān)測數(shù)據(jù)代表性進(jìn)一步得到增強(qiáng)。監(jiān)測資料的完整性和可靠性也得到提升，有30個(gè)省（區(qū)、市）及時(shí)完成了碘鹽監(jiān)測（西藏雖然上報(bào)了部分縣的數(shù)據(jù)，但未按監(jiān)測方案要求開展工作），其中18個(gè)?。▍^(qū)、市）所有的縣均上報(bào)了監(jiān)測資料，絕大部分?。▍^(qū)、市）上報(bào)率超過了90%。根據(jù)各地碘鹽監(jiān)測情況分析，2005年，全國（除西藏）碘鹽批質(zhì)量合格率97.92%，比2004年提高0.53%；全國（除西藏）碘鹽覆蓋率98.11%，合格碘鹽食用率95.35%，各項(xiàng)指標(biāo)均好于2004年。

二、存在問題

碘鹽監(jiān)測已列為各級(jí)衛(wèi)生部門的常規(guī)工作，需要保證相應(yīng)的人力和物力來完成。目前，一些省份未能得到相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)支持，給此項(xiàng)工作的長期和深入開展帶來了困難。此外，少數(shù)省對這項(xiàng)工作的溝通和協(xié)調(diào)不夠，有5個(gè)省沒有完成2004年下半年生產(chǎn)層次的監(jiān)測工作，西藏未按要求完成生產(chǎn)水平的監(jiān)測任務(wù)。居民戶碘鹽監(jiān)測資料上報(bào)率低于90％的有廣西、云南、甘肅和新疆4個(gè)省份；居民戶碘鹽監(jiān)測采樣量達(dá)到監(jiān)測要求的比例不足80%的省份有山東、云南、湖北和新疆。盡管多數(shù)省份加強(qiáng)了資料的反饋和利用，但不少地方依然存在反饋不及時(shí)、與鹽業(yè)部門溝通不夠、對所獲得的資料信息利用不充分等問題，使監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題沒有得到各級(jí)政府和有關(guān)部門的足夠重視和及時(shí)解決，缺乏相應(yīng)的跟進(jìn)措施。

從監(jiān)測結(jié)果反映出的情況看，在生產(chǎn)層次，山東（2004年下半年）、河北、湖南、廣西和貴州等省份的少數(shù)碘鹽生產(chǎn)企業(yè)碘鹽加工的均勻程度仍然存在問題，需要采取措施，保障生產(chǎn)合格碘鹽。

在省級(jí)水平，全國有5個(gè)省份居民碘鹽覆蓋率和合格碘鹽食用率沒有達(dá)到90%，這些省分別是新疆、青海、海南、廣東和西藏。其中，青海、新疆和西藏的碘缺乏病控制工作雖然經(jīng)過這幾年的綜合干預(yù)取得了一定的進(jìn)步，但是和全國整體水平相比差距仍然很大，是今后消除碘缺乏病工作的重點(diǎn)地區(qū)。這3個(gè)省份的非碘鹽問題如果不能得到有效解決，將阻礙全國實(shí)現(xiàn)2010年以縣為單位消除碘缺乏病的目標(biāo)。海南省和廣東省的狀況也極不樂觀。廣東省非碘鹽率高的問題早在2002年全國碘缺乏病監(jiān)測中已經(jīng)突顯，在2004年全國碘鹽監(jiān)測中，該省也位居幾個(gè)非碘鹽率高的省份之列，2005年以來其非碘鹽問題不但未得到遏止反而愈加嚴(yán)重，碘缺乏病防治形勢十分嚴(yán)峻。海南省2005年的非碘鹽率高居沿海省份第一位（25.12%）, 非碘鹽率大于10%的縣比2004年增加了近一倍。根據(jù)海南省衛(wèi)生部門今年碘營養(yǎng)調(diào)查的結(jié)果，全省育齡婦女和兒童尿碘平均水平均不足100μg/L，說明海南省大部分婦女和兒童仍然存在碘營養(yǎng)不足。海南省非碘鹽問題已嚴(yán)重影響全省消除碘缺乏病目標(biāo)進(jìn)程，省政府和各有關(guān)部門應(yīng)對此給予高度重視，要盡快制定切實(shí)有效的措施，解決小鹽田廢轉(zhuǎn)的問題，從源頭上鏟除非碘鹽的沖銷。

在縣級(jí)水平，2005年全國有7.33%的縣未開展碘鹽監(jiān)測，在近93%已開展碘鹽監(jiān)測的縣中，有87.07％的縣居民合格碘鹽食用率達(dá)到90％以上，距離2010年全國95％的縣實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病的目標(biāo)相差約8個(gè)百分點(diǎn)（不包括未開展監(jiān)測的縣），這一數(shù)字雖然比2004年上升了7個(gè)百分點(diǎn)，但由于西藏2004年有39個(gè)非碘鹽率較高的縣2005年沒有上報(bào)數(shù)據(jù)，所以情況還不容樂觀。

三、要求和建議

1. 碘鹽監(jiān)測是實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)并建立可持續(xù)性工作機(jī)制的重要內(nèi)容之一，各省（區(qū)、市）必須保證必要的常規(guī)經(jīng)費(fèi)和人力資源的支持，以確保碘鹽監(jiān)測長期有效地開展。

2. 省級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)認(rèn)真、深入地分析本省碘鹽監(jiān)測資料，客觀評價(jià)已經(jīng)取得的成績，對于目前存在的問題，要研究原因和影響因素，提出解決方案和建議；要將監(jiān)測結(jié)果及時(shí)上報(bào)政府，通報(bào)各相關(guān)部門，盡快制定出針對性的策略和措施。

3. 省級(jí)專業(yè)部門要按照國家碘鹽監(jiān)測方案和本省實(shí)施細(xì)則，有重點(diǎn)地開展對下級(jí)專業(yè)人員的培訓(xùn)，并在今后的監(jiān)測工作中加強(qiáng)對監(jiān)測過程的督導(dǎo)和評估，按照統(tǒng)一部署重點(diǎn)開展監(jiān)測的質(zhì)量控制工作，不斷提高本省碘鹽監(jiān)測工作質(zhì)量和水平。

4. 各級(jí)衛(wèi)生專業(yè)部門要充分利用監(jiān)測資料，及時(shí)將監(jiān)測結(jié)果反饋到鹽業(yè)部門，以提高監(jiān)測的時(shí)效性，真正發(fā)揮碘鹽監(jiān)測的作用。

5. 國家級(jí)技術(shù)指導(dǎo)部門將進(jìn)一步加強(qiáng)與各省的溝通，改進(jìn)碘鹽監(jiān)測軟件，作好督導(dǎo)和技術(shù)支持工作，協(xié)助各省完善碘鹽監(jiān)測工作。

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